大学生补充医疗保险介绍
保险方案
中国人寿希望通过差异化的保障方案为学生提供多样化的保险方案选择，丰富其自身保障体系。
1.A方案---120元/人/年
保障项目 | 保障内容 | 赔付限额： |
住院医疗费用 | 居保范围内： （1）一般住院的，每次扣除50元和居保应支付部分后，按100%赔付； （2）大病住院的，扣除居保及居保大病应支付部分后，按100%赔付。 | 20万元 |
居保范围外：按50%给付。 | ||
特定重大疾病医疗费用按100%给付。 | ||
门诊大病医疗：对于居保范围内发生的大病门诊医疗费用，在扣除居保及居保大病应支付部分后，按100%赔付。 | ||
住院定额给付 | 意外伤害和一般疾病住院津贴20元/天，大病住院津贴20元/天，最长180天。 | 10800元 |
罕见病特殊治疗药物费用 | 按100%赔付。 | 10万元，其中“苯丙酮尿症”为2万元 |
疾病身故 意外身故 | 因疾病或意外伤害导致身故，按保险金额给付保险金。 | 10万元 |
意外残疾 | 因意外伤害导致残疾，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》按比例给付保险金。 | 10万元 |
意外医疗 | 有医保无免赔100%赔付；无医保50元/次免赔100%赔付 | 0.1万元 |
狂犬疫苗费用 | 有医保无免赔100%赔付；无医保50元/次免赔100%赔付 | 500元 |
2.B方案---150元/人/年
保障项目 | 保障内容 | 赔付限额： |
住院医疗费用 | 居保范围内： （1）一般住院的，每次扣除50元和居保应支付部分后，按100%赔付； （2）大病住院的，扣除居保及居保大病应支付部分后，按100%赔付。 | 20万元 |
居保范围外：按50%给付。 | ||
特定重大疾病医疗费用按100%给付。 | ||
门诊大病医疗：对于居保范围内发生的大病门诊医疗费用，在扣除居保及居保大病应支付部分后，按100%赔付。 | ||
住院定额给付 | 意外伤害和一般疾病住院津贴50元/天，大病住院津贴50元/天，最长180天。 | 27000元 |
罕见病特殊治疗药物费用 | 按100%赔付。 | 10万元，其中“苯丙酮尿症”为2万元 |
意外身故 意外残疾 | 因意外伤害导致身故，按保险金额给付保险金。因意外伤害导致残疾，根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》按比例给付保险金。 | 15万元 |
疾病身故 | 因疾病导致身故，按保险金额给付保险金。 | 10万元 |
意外医疗 | 有医保无免赔100%赔付；无医保50元/次免赔100%赔付 | 1万元 |
意外伤害 骨折津贴 | 因意外伤害导致的骨折，根据骨折津贴表按比例赔付。 | 0.5万元 |
狂犬疫苗费用 | 有医保无免赔100%赔付；无医保50元/次免赔100%赔付 | 1000元 |
注：
就诊医院应为中国大陆地区二级及以上公立医院。
本方案为基本医保的有效补充，前期需以医保身份就医（适用范围：上海医保、外地医保、新农合医保）。
特定疾病自费住院医疗是指因患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤进行符合规定的造血干细胞移植术，肾、肝移植等手术及术后抗排异药物费用，接受肾透析的住院医疗费用。
理赔案例1：
学生在保险期间由于意外导致骨折并在当地三级医院治疗，住院医疗费用共计花费30000元（其中自费15000元），住院10天，现痊愈出院进行保险理赔。该学生如参加各保险计划可获得赔付如下：
仅参加基本医保：
居保支付：（30000-15000-50）*60%=8970元
学生需承担：30000-8970=21030元
同时参加基本医保+补充医疗保险：
中国人寿支付：（30000-15000-8970-50）+15000*50%=13480元+住院津贴200元。
学生仅需承担：30000-8970-13480-200=7350元
购买方式另行通知
